L’abril del 2024 va obrir portes l’Hospital de Dia de Trastorns de Conducta Alimentària (TCA) per a adolescents i joves de la Fundació Althaia. Un nou dispositiu que complementa la cartera de serveis de salut mental de la institució que permet oferir una atenció més específica, intensiva i de qualitat a les persones d’entre 12 i 24 anys de les comarques del Bages, Moianès, Solsonès, Berguedà, Cerdanya i Anoia amb un diagnòstic de TCA. En un any, ha atès una quarantena de casos, majoritàriament noies.

El nou dispositiu amplia la cartera de serveis del Departament de Salut a la Catalunya Central per donar resposta a l’increment de la demanda en aquest àmbit.

L’Hospital de Dia de TCA, que té una capacitat per a 10 places, s’adreça a adolescents i joves diagnosticats de TCA a qui no és possible controlar de forma ambulatòria o bé per facilitar la continuïtat assistencial quan són donats d’alta de l’hospitalització completa. Les persones ateses en aquest dispositiu són derivades tant des de la Unitat d’Hospitalització en Salut Mental Infantojuvenil com des del Centre de Salut Mental (CSMIJ/CSAM).

El nou servei comparteix els espais amb l’Hospital de Dia de Salut Mental Infantojuvenil ­–que té activitat al matí– i s’ofereix en la franja horària de tardes, de 13.00 a 19.45 hores, de dilluns a dijous. L’avantatge d’aquest horari és que possibilita la supervisió directa de les principals ingestes del dia –dinar, berenar i sopar– i facilita que l’usuari pugui mantenir l’activitat acadèmica o laboral. Els divendres l’horari és de migdia.

El dispositiu compta amb un equip multidisciplinari integrat per professionals de psiquiatria, psicologia clínica, infermeria, treball social, teràpia ocupacional, nutrició i educació. Aquesta estructura permet una atenció especialitzada i intensiva que assegura una intervenció terapèutica integral centrada en la persona.

Els usuaris de l’Hospital de Dia de TCA segueixen un programa de recuperació integral amb una intervenció psicoterapèutica tan individual com en grup que s’adapta a les necessitats de cada persona. A més de sessions individuals, es realitzen diferents tallers grupals en què es treballa des de les habilitats socials fins a la percepció de la imatge corporal i l’autoestima, així com la creativitat. Aquestes sessions grupals afavoreixen la interacció i l’intercanvi d’experiències entre els usuaris.

L’abordatge dels pacients amb TCA es treballa de manera integrada amb les famílies, que són una peça fonamental. Així, el procés terapèutic inclou també sessions individuals i grupals amb les famílies.

En alguns casos, es fan visites domiciliàries, a càrrec de professionals d’infermeria i psicologia, amb l’objectiu de conèixer el dia a dia dels usuaris en el seu entorn habitual i, així, poder-los donar pautes i recomanacions personalitzades.

La meitat dels casos atesos durant el primer any al nou Hospital de Dia de TCA han presentat anorèxia nerviosa restrictiva, trastorn que es caracteritza i manifesta essencialment per la pèrdua de pes a causa del desig irrefrenable de la persona d’estar prima i per aquest motiu hi ha restricció alimentària. També s’han donat casos de bulímia i de TCA no especificat. El període d’estada mitjana dels usuaris és de 2 mesos.

Abans de l’inici del projecte ja s’oferia servei d’hospital de dia a aquests pacients, però se’ls atenia juntament amb infants i joves que tenen altres patologies. El fet de disposar d’un hospital de dia específicament dissenyat per atendre TCA contribueix a millorar la qualitat assistencial i a oferir una intervenció molt més específica i amb professionals especialitzats en aquests tipus de trastorns.

L’Hospital de Dia de TCA forma part de la l’UTCA, unitat d’expertesa en TCA d’Althaia, que permet garantir una atenció integral i integrada entre els tractaments ambulatoris i hospitalaris de salut mental, així com oferir plans de tractament més intensiu i alhora flexibles amb les necessitats específiques dels pacients i les seves famílies.

Els trastorns de la conducta alimentària són un grup de trastorns mentals que es caracteritzen per alteracions en la forma de pensar, de sentir i de comportar-se en relació amb l’alimentació, el pes o la figura, que poden tenir greus conseqüències nutricionals, biològiques, psicològiques i socials.

Els casos de TCA en adolescents i joves s’han incrementat considerablement els darrers anys, especialment a partir de la pandèmia. Des d’aleshores, el nombre de pacients atesos per aquest tipus de problemàtica des de l’àrea de Salut Mental d’Althaia ha augmentat un 60%.

Un model que potencia el contínuum assistencial

Des del 2018, Althaia disposa d’una Unitat d’Hospitalització de Salut Mental Infantojuvenil a l’Hospital Sant Joan de Déu dissenyada per oferir continuïtat assistencial en salut mental als nois i noies que presentin episodis aguts que requereixen hospitalització. El servei, que compta amb 10 llits, és de referència per a les comarques del Bages, Berguedà, Solsonès, Moianès i Cerdanya.

La Unitat d’hospitalització complementa els serveis que ofereix Althaia al Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil (CSMIJ) ubicat al Centre de Salut Mental (CSAM), on hi ha les consultes ambulatòries i, des de l’any passat, dos hospitals de dia. D’aquesta manera, es potencia la continuïtat assistencial en salut mental als menors de 18 anys.